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近期预告

VOL.51会诊：急诊x心血管内科x妇科x眼科｜正确理性的面对二阳才是正经事 胡思乱想没有用

VOL.52消化内镜科｜你胃肠消化功能怎么样？你经历过胃肠镜检查吗？

VOL.53消化内镜科｜胃肠镜的检查报告单上的这些不用在意，需要在意的是这些问题

本期内容

我知道你也是作为一名鼻炎患者，这一期期待已久。但是用过了很多的喷雾、吃过了很多的药物，似乎也只是缓解症状，每年都会如约而至。甚至有的时候我也分不清自己到底是鼻炎还是鼻窦炎，还是感冒了？

家里老人和各种公众号短视频会推荐各种神奇的办法，大部分都是过下来，有的开始可以，后面没用了，有的也不太敢尝试，到底哪些办法是靠谱的？哪些办法是误区？

带着这些问题，我们继续和杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科主治医师解道宇老师聊一聊，关于耳朵的哪些误区和常识。

嘉宾介绍

解道宇——杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科主治医师。

擅长耳鼻喉科常见疾病诊治，如慢性鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，耳聋，耳鸣，声音嘶哑，喉肿瘤等。医学硕士，在国内外核心期刊发表学术论文10余篇，其中SCI收录2篇。

*图片来自解道宇医生

*封面图来自摄图·新视界版权购买图片

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主播小红书ID：汤瀚森

播客听友群微信：cheeseradio

时间轴

02:02 流鼻血时怎么办？要仰头还是水冲洗？还是塞纸巾？

04:31 鼻毛要不要经常修剪？鼻屎怎么清洁？

05:53 鼻子周围有个危险三角区？为什么会致命？

07:11 当代年轻人最常见的鼻炎究竟是怎么回事？

08:00 鼻炎在临床上都有哪几种分类？

08:44 鼻炎和鼻窦炎在症状表现上怎么区分？

11:10 鼻炎和感冒怎么区分呢？

11:38 阿汤从鼻炎患者角度谈个人感受

13:41 鼻炎会不会传染？

14:12 鼻炎会不会引起慢性咽炎？

15:16 盐水冲洗鼻子、用醋熏蒸到底靠谱不靠谱？

17:00 目前有没有专门的鼻炎解决办法？

17:49 冬天冷水洗鼻子能缓解鼻炎么？

18:40 除了药物还有没有其他的缓解鼻炎的方法？

20:05 所谓的喷鼻子的神药到底有用么？是激素么？比如血管收缩剂、激素、抗组胺药见效很快，安全么？

• 听友群的提问

21:51 鼻炎是真的无法根治嘛？我爸去专门治鼻炎的店里理疗，刺激性贼大但好像只是短期之内有效。补充，是中医理疗，不晓得用的什么草药就对着鼻子熏

23:02 鼻炎会影响智商嘛？为什么我每次堵住 脑子就不转了？

23:29 传说9成国人都有鼻炎是真的吗？遇冷空气就不自觉流鼻涕也算鼻炎吗？

24:51 鼻炎和咽炎跟熬夜有没有关系？

25:46 吸烟（电子烟）饮酒，对鼻炎有影响么？一吃饭我就要擤鼻涕，以前以为是吃辣，后来发现 我只要吃饭 我就要擤。那如果不能根治的话，是不是能缓解就好了？

26:41 用生理盐水洗鼻，能否治好季节性鼻炎？医院有那种说根治季节性鼻炎的脱敏针，是否真的有效？

29:01 睡觉侧躺鼻子不通气（左侧躺左侧鼻子不通气，右侧躺右侧鼻子不通气），这种情况是鼻炎吗，还是发育问题？

29:39 鼻炎患者明显表示不喜欢香水，但是例如有些植物精油，貌似闻着可以接受，可以尝试吗？

上图为鼻的解剖图

上图为鼻腔外侧壁

上图为鼻腔外侧壁-续

上图为鼻腔内侧壁

上图为鼻腔神经

上图为鼻和上颌窦-横切面

*以上解剖学图片均来自《奈特人体解剖学彩色图谱》第6版

拓展文献

变应性鼻炎即变态反应性鼻炎，当花粉、粉尘、动物毛屑等致敏原与人体接触后，由Ig接到的介质释放组胺，在多种免疫活性细胞和细胞因子的参与下形成炎症反应，发生鼻痒、喷嚏、鼻粘膜肿胀等症状，对日常生活影响较大[1]。鼻窦炎伴鼻息肉又被称为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，长期慢性鼻窦炎可因为炎症刺激而诱发鼻息肉，死而鼻息肉如较大，则会阻塞鼻窦，通气质量受到影响，诱发鼻窦炎。随着研究的不断深入[2]，发现鼻炎属于诱发支气管哮喘的危险因素，而鼻窦炎患者合并出现变应性鼻炎的概率高，变应性鼻炎如不能及时进行治疗，发展为慢性疾病，严重影响生活质量。鼻内镜在变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉的治疗中发挥重要作用，而双侧翼管神经切断术的加入，则可提升治疗质量[3]。

随着环境的变化，污染加剧，鼻炎发病率逐年升高，而变应性鼻炎作为其中发病率较高的一种疾病，治疗难度大，如疾病不能有效控制，发展为慢性，可诱发鼻窦炎伴鼻息肉，严重影响生活质量[4]。变应性鼻炎与鼻窦炎伴鼻息均属于变态反应性疾病，发病机制和病理学改变均较为相似，可诱发哮喘，对于生活质量影响较大，需及时做好疾病控制[5,6]。手术对于变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉具有较好的治疗效果，但是常规鼻窦开放、鼻中隔偏曲纠正、下鼻甲成形对于变应性鼻炎效果不佳，导致疾病复发，不利于预后，因此需要对手术方案进行改进。双侧翼管神经切断术的使用，通过对神经的阻断可减少致敏原对机体的刺激，提升疾病的治疗质量[7,8,9]。

参考文献

[1]李勇,陈武兵,叶华富,等.双侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与安全性小中国现代医生,2020,58(15):83-86.

[2]古丽波斯坦·买买提艾力,蔡亮,唐亮.翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效1.甘肃科学学报,2019,31(3):39-43.

[3]周方伟,张田，金莹,等.25经基维生素D3在嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的预测诊断价值(小中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):1051-1058.

[4]冀永进,安云芳,薛金梅,等.鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效分析山 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(19)：1455-1458,1463.

[5]艾金刚,卿翔,郜儒,等.内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效评估.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(5):452-457.

[6]邵长宝,李晓丽,马琳娟.鼻后神经下鼻甲支切断术联合玉屏风颗粒治疗慢性鼻-鼻卖炎伴有鼻息肉合并哮喘的疗效分析山,中国内镜杂志,2020,26(7):68-71.

[7]邵长宝,王元桥,马琳娟,等.鼻后神经切断术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的疗效及其对鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响[.中国内镜杂志,2021,27(6):88-92.

[8]李勇,陈武兵,叶华富,等.鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的疗效观察凵中国现代医生,2020,58(14):74-76.

[9]蒋美珍.变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉应用双侧翼管神经切断术的治疗效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(03):11-13.

*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

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