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播客
描述
本期朋友：董心童（深圳市人民医院麻醉科副主任医师）
所在行业：临床医疗
工作岗位：麻醉科
所在地点：国内
本期节目谨献礼麻醉学及中国麻醉周
每年的3月最后一周（2023年为3月27日-4月2日）是中国麻醉周。
“外科医生治病，麻醉医生保命”麻醉这一医疗行为，早在三国时期华佗发明麻沸散开始，就已经普及开来。现如今麻醉仍然是手术非常重要的前提手段，对推动现代医疗的发展起到了非常大的帮助。在医院里，麻醉科是一个承担着各种各样手术病人麻醉工作的科室，承担着手术顺利开展保驾护航的任务，常常被称为“生命的保护神”。每台手术的成功离不开外科医生的精准操作、离不开护理人员的悉心照料，更离不开麻醉医生的精准麻醉。现如今麻醉医生不仅仅出现在外科手术中，还会出现在一些门诊手术中、胃肠镜检查室、内科的介入室等等……
节目回顾
VOL.32 围术期术前麻醉的常识、误区和禁忌
VOL.33 围术期术中、书后麻醉的常识、误区和禁忌
社交账号
主播 B站&小红书ID：汤瀚森
嘉宾小红书ID：是董小姐呀～
嘉宾抖音ID：麻醉科董心童医生
时间轴
00:01 外科医生采访录音（于2023年 深圳市人民医院录制，已征得被采访人同意）
00:58 2023年中国麻醉周宣传PROMO
03:08 《黑暗荣耀二》02妍珍麻醉被注射异丙酚（丙泊酚-典型的非巴比妥类静脉麻醉药）讲出孙明悟失踪实情；还有其他的影视剧《没关系，是爱情啊》也提到的类似吐真剂的东西，比如巴比妥，是真的会吐真言么？
06:51 麻醉医生是不是有权利叫停手术？
09:08 血压管理的重要性案例分享
10:25 有没有苏醒倒计时，对于外科医生来说，是不是要在规定时间里完成？
13:08 手术室里为什么会很冷？
16:38 麻醉药会不会使患者产生错觉？比如“春梦”丙泊酚、“噩梦”氯胺酮？
20:20 3月7日，据江南都市报“蜂鸟Video”报道，近日，在四川成都，一位53岁的大爷打了麻药后开始说胡话，脱口而出全是英文，引发关注。视频中，大爷麻醉后开始连续说英文，“thank you so much！”“thank you so much，doctor！”网友纷纷表示，这发音太标准了，一股播音腔！对此，大爷的儿子称，自己也是第一次听到。什么情况会产生这种“胡言乱语”的现象？【来源：九派新闻综合江南都市报“蜂鸟Video”、当事人账号、封面新闻】
25:30 麻醉药量是不是要根据病人的体重来定？
29:21 饮酒和酗酒的麻药量给的是不一样的？
30:55 手术后都需要去枕平卧么？
33:14 手术后的恶心呕吐是不是麻醉药物并发症？
35:39 有没有对麻药过敏的体质？
39:19 做完无痛胃肠镜多久才能吃东西？
41:15 术后病人的苏醒是靠自然苏醒么？
44:18 双频指数监测（BIS）是不是可以提高麻醉和苏醒质量？
46:42 BIS相对格拉斯哥评分法、APARCHE-Ⅱ评分法，可不可以独立作为ICU病人的神经系统预后判断的标准。
*本期封面及照片由董心童医生提供。
*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。
参考文献
心肺复苏（CPR）在抢救心搏骤停患者中发挥关键作用，近年来随着临床研究进展，已形成CPR应用共识[1],CPR能起到恢复自主循环，提高患者生存率。但CPR救治成功率仍在5%～40%，难以取得突破[2]。因此，对CPR患者预后进行早期预测，将有助于指导临床进行预防性干预，以进一步优化治疗方案，改善患者预后。既往已有关于影响CPR预后相关因素的报道，但临床认识不一[3]。本研究结果显示，入院急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分是判断不良预后的高危独立因素，APACHEⅡ评分含患者全身状况、急慢性生理改变及神经功能缺损水平，能全面评估病情[4]，对预后判断具有较高准确性。另外，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分与心搏骤停后神经功能缺损密切相关，有学者还认为GCS判断心搏骤停预后准确性优于APACHEⅡ评分[5]。但两者评分项目相对较多，且具有一定主观性，可能影响其临床应用。
脑电双频指数（BIS）综合了脑电图频率和功率，能实时反映大脑皮质功能水平和脑代谢状态[6]。因此，BIS与脑功能损伤密切相关，成为判断CPR患者不良预后独立影响因素。另外，与GCS和APACHEⅡ评分比较，BIS具有监测客观、操作简便优势，对判断CPR患者预后具有重要价值[7]。本研究还发现，心肺复苏质量指数（CQI）也是判断CPR患者不良预后的独立影响因素，CQI能直观反映脉搏血氧波形曲线下面积。本研究ROC分析结果显示，BIS与CQI对判断不良预后具有较高敏感度，说明两者与不良预后相关，有助于判断不良预后风险。
综上所述，BIS、CQI与CPR患者不良预后相关，监测BIS和CQI有助于判断不良预后风险，具有较高的临床应用价值。[8]
注：BIS：脑电双频指数；CQI：心肺复苏质量指数；APACHEⅡ：急性生理与慢性健康评分系统；GCS：格拉斯哥昏迷量表。AUC：曲线下面积；CI：置信区间。